填充劑該如何選擇
當遇到臉部凹陷的問題需要讓臉看起來澎潤有朝氣,會選用不同的填充物來填補凹陷,常見的選擇就包含了玻尿酸、晶亮瓷、4D聚左旋乳酸童顏針、艾麗斯、洢蓮絲、膠原蛋白劑等填充劑。其中晶亮瓷、4D聚左旋乳酸童顏針、艾麗斯、洢蓮絲屬於可以刺激人體的產生膠原蛋白的膠原蛋白增生。
晶亮瓷(Radiesse瑞德喜植入劑)的是一種含有30%鈣羥磷灰石微球(CaHA)和70%羧甲基纖維素凝膠(CMC)的膠原蛋白增生。鈣羥磷灰石微球是要直徑 25到45微米CaHA微晶球,羧甲基纖維素凝膠是由天然植物萃取,質地為水溶性的凝膠載體,粘稠度高、彈性極佳,用於填補凹陷及五官立體精雕的效果近似玻尿酸,當CaHA 微晶球隨著 CMC 凝膠載體在注入皮下組織後會形成骨架般的基底,CMC 提供肌膚凹陷處適當的支撐力,搭建固定出一個幫助自體膠原蛋白交錯增生的豐厚支架,在 CMC 逐漸被人體吸收的同時,CaHA 微晶球則逐漸形成一個纖維骨架,讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織攀附。
艾麗斯AestheFill®常被稱為精靈針,是一種左旋加右旋的雙旋聚乳酸(PDLLA),由玉米和馬鈴薯等100%純天然萃取而成的聚合物,具高度的組織相容性以及生物降解性,是可以被人體自行吸收的。AestheFill艾麗斯是以自然漸進的方式呈現效果,膠原蛋白的增生需要一段時間,每次療程完成後平均 4到6 週後逐漸呈現效果,您將會感受到臉部凹陷、皺紋等部位獲得改善。。由於每個人的體質與生活習價不同,再生能力也會有所差異,療程呈現的進度與持久度可能會有個體差異大致上可以維持一年半至兩年的時間。
舒顏萃Sculptra的主要成分為聚左旋乳酸(Poly-L-lactic acid,PLLA),不但與人體相容而且能夠在體內自行分解代謝吸收。注射後能夠刺激真皮層的纖維母細胞與彈性纖維讓自體膠原蛋白增生,達到治療凹陷鬆垮和靜態紋路的目的,甚至可以利用特殊點位的輔助,營造出視覺上的拉提效果,又有液態拉皮之稱。舒顏萃能刺激30倍以上自體膠原蛋白增生,一瓶約能增生3cc到4cc膠原蛋白,通常施打2到3次,每次相隔3到6星期。剛打完會有些水腫,兩三天後水腫消失開始增生膠原蛋白,約半個月到一個月後,隨著膠原蛋白的增生,皮膚就會逐漸的愈來愈年輕。全新的4D聚左旋乳酸,不僅可即泡即用、顆粒更均勻,且效果更好,術後回家也不用再用力按摩,注射效果能長達 25 個月。
洢蓮絲Ellanse的成分由70%CMC+30%PCL(聚己內酯∕Polycaprolactone)組成,同樣與人體相容而且能夠在體內自行分解代謝吸收。CMC是由天然植物萃取,是為水溶性的凝膠載體,粘稠度高、彈性佳,因此用於填補雕塑五官效果近似玻尿酸,至於PCL是能被人體完全吸收的醫療級聚合物,有助於合成膠原蛋白的特性。同樣經由注射在凹陷部位真皮層,PCL隨著CMC凝膠載體在注入皮下組織後均勻分佈,CMC可以提供適當的支撐力,填補肌膚的凹陷處,同時搭建一個幫助自體膠原蛋白增生的支架,刺激膠原蛋白新生,提供肌膚自身的賦活原力,長效維持並拉提緊實肌膚的線條。維持時間約1年到2年,不過同樣膠原蛋白增生劑中他的劑量相對比較少,如果要處理大範圍的凹陷需要更多的藥量。
膠原蛋白熊貓針(双美膚力原)是膠原蛋白的補充劑,他的生物特性與人體膠原蛋白達到99.9%相同,在使用上有高度的安全性。含有第I型atelocollagen會在注射後發生支撐作用,而植入部位的結締組織細胞將進入膠原蛋白網狀結構中,逐漸同化成與人體組織類似的結構,並刺激纖維母細胞產生自身的膠原蛋白,而植入的膠原蛋白經降解後產生的胺基酸,除了可以提供肌膚養分,更能有效降低黑色素產生並淡化黑色素。熊貓針填充材質不易吸收水分,注射後較不會有水腫問題。一般而言,療程注射後可以維持6到12個月,前3個月至6個月前活性最佳,所以效果最好,可以定期追蹤補充劑量,才能達到最理想的效果。適用於臉部小區域的施打,尤其黑眼圈和淚溝以及改善膠原蛋白流失。
這麼多種製劑該如何選擇呢。玻尿酸和洢蓮絲以及晶亮瓷是針劑可以直接使用。舒顏翠以及艾麗斯是粉劑需要泡製後才能使用。玻尿酸原則上玻尿酸是最普遍的選擇,他也是用於幾乎各部位的填補。但是在眼下黑眼圈的部分,因為玻尿酸可能因為廷得耳效應產生青藍色陰影或是一條條淚溝毛毛蟲的情況,所以有不少人會選擇使用熊貓針。他是可以完全被人體吸收的膠原蛋白,加上有淡化黑色素的功效,在治療淚溝黑眼圈方面有他特殊的成效。不過因為熊貓針維持時間比玻尿酸短支撐度也差一些。另外在於比較大範圍的凹陷,晶亮瓷和舒顏翠以及艾麗斯是很常的選擇。一般而言舒顏翠增生膠原蛋白的能力比較好,但是它需要時間增生,而艾麗斯的特色就是除了可以持續增生膠原蛋白外,他也可以有很好的立即性效果,晶亮瓷做稀釋後注射一樣有不錯的增生效果並且有非常良好的立即性支撐。另外洢蓮絲和晶亮瓷則是可以做很精準的填補以及雕塑,也不會出現廷得耳效應產生的青藍色陰影。
各種部位的適應症以及維持時間都是藥廠以嚴謹的實驗得到可靠的數據,但是生物個體的反應仍然會因特人體質以及外在環境而有差異。所以術前和醫師討論為個別需求擬定治療計畫包含經濟上的性價比是很重要的工作。